แบบฟอร์มขอประวัติการรักษา

กรุณาดาวน์โหลดแบบฟอร์ม

• แบบฟอร์มการขอประวัติการรักษาและถ่ายสำเนาเวชระเบียน
• หนังสือยินยอมเปิดเผยประวัติการรักษาของผู้ป่วย
• คู่มือสำหรับประชาชนการขอสำเนาประวัติการรักษา